Therapie Anmeldung: Diakonie Ambulant

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Bitte beim ersten Mal die KK - Chipkarte mitbringen
Damit wir möglichst bald für Sie da sein können, bitten wir Sie um folgende Informationen:
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Hiermit erkläre ich mich ausdrücklich einverstanden, dass alle
  • Therapeutischen Dokumentationen, Untersuchungsbefunde und Berichte an die oben genannten Fachbereiche und Personen herausgegeben werden dürfen. Diese Erklärung gilt auch über meinen Tod hinaus. Mir ist bekannt, dass ich diese Erklärung über die Entbindung von der Schweigepflicht jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann.